腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。腰椎間盤(pán)突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供臨時(shí)支撐。日常注意避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等加重腰椎負(fù)荷的行為。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。體外沖擊波可抑制炎癥因子釋放，每周治療2-3次。紅外線(xiàn)照射能改善肌肉痙攣，每日1-2次。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用減輕腰部肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。甘露醇注射液用于急性期神經(jīng)根水腫的脫水治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材組成的方劑。內(nèi)服中藥常用獨(dú)活寄生湯加減，肝腎虧虛型可配合六味地黃丸。艾灸關(guān)元、命門(mén)穴有助于溫經(jīng)通絡(luò)。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)適用于巨大突出或鈣化病例，需植入椎間融合器。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，適合年輕患者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免肥胖增加腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動(dòng)作，每周3-5次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚(yú)等。避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。