癲癇可能遺傳，但遺傳概率受多種因素影響。癲癇的遺傳性主要與基因突變、家族史、特定綜合征類型有關(guān)，多數(shù)情況下遺傳概率較低，少數(shù)特定類型癲癇遺傳傾向較明顯。
癲癇的遺傳機制復(fù)雜，部分類型與基因突變直接相關(guān)。家族性癲癇患者的一級親屬患病概率比普通人群高，但具體風(fēng)險取決于癲癇類型。常見的遺傳性癲癇綜合征包括青少年肌陣攣性癲癇、兒童失神癲癇等，這類患者通常有明確的家族聚集現(xiàn)象?；驒z測可幫助識別部分遺傳性癲癇的致病基因，如SCN1A、CDKL5等基因突變與Dravet綜合征相關(guān)。
非遺傳因素導(dǎo)致的癲癇更常見，這類情況不會遺傳給后代。獲得性癲癇由腦外傷、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等后天因素引起，約占癲癇病例的大部分。圍產(chǎn)期損傷、缺氧缺血性腦病等也是非遺傳性癲癇的常見原因。即使父母患有這類癲癇，子女的患病風(fēng)險也不會顯著增加。
有癲癇家族史的女性計劃妊娠前建議進行遺傳咨詢。通過基因檢測和家系分析可評估遺傳風(fēng)險，孕期加強監(jiān)測能降低胎兒發(fā)育異常概率。保持規(guī)律服藥、避免誘發(fā)因素、定期隨訪有助于控制發(fā)作，減少對后代的影響。癲癇患者生育健康后代的可能性較高，無須過度擔憂遺傳問題。