子宮內(nèi)膜厚度超過15毫米且伴隨異常子宮出血時可能需要刮宮。子宮內(nèi)膜增厚可能與子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。刮宮是一種診斷或治療手段，通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，明確子宮內(nèi)膜病變性質(zhì)。
一、子宮內(nèi)膜增生
子宮內(nèi)膜增生是子宮內(nèi)膜過度增生的疾病，可能與雌激素水平過高有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血。診斷需依靠刮宮病理檢查，治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，嚴(yán)重時需考慮手術(shù)治療。
二、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，可能與炎癥刺激或激素水平異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、月經(jīng)量增多或不孕。診斷需依靠宮腔鏡檢查及刮宮病理，治療可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或進(jìn)行宮腔鏡息肉切除術(shù)。
三、子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥性疾病，多由細(xì)菌感染引起，通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)及刮宮病理，治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素藥物控制感染。
四、子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，可能與肥胖、糖尿病或雌激素暴露過多有關(guān)，通常表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或異常陰道排液。診斷需依靠刮宮病理檢查明確分期，治療需根據(jù)分期遵醫(yī)囑選擇手術(shù)切除、放療或化療等措施。
五、內(nèi)分泌紊亂
內(nèi)分泌紊亂如多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、不孕或肥胖。診斷需結(jié)合激素水平檢測，治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
子宮內(nèi)膜增厚患者需定期進(jìn)行婦科檢查監(jiān)測內(nèi)膜變化，保持健康生活方式控制體重，避免高雌激素食物或藥物濫用。出現(xiàn)異常出血或腹痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行刮宮檢查或藥物治療，不要自行使用激素類藥物以免加重病情。日常注意個人衛(wèi)生減少感染風(fēng)險，適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì)有助于維持內(nèi)分泌平衡。