子宮內(nèi)膜厚不一定必須刮宮，需根據(jù)具體病因、厚度、癥狀及生育需求等因素綜合判斷。主要處理方式有期待觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。
對于無明顯癥狀、子宮內(nèi)膜厚度輕度增厚且病理檢查無惡變傾向的情況，尤其是絕經(jīng)前女性或排卵障礙引起的生理性增厚，通常首選期待觀察或藥物治療。醫(yī)生可能會建議定期進行超聲檢查監(jiān)測內(nèi)膜變化，同時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物來轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，促進其脫落。藥物治療能夠有效調(diào)整月經(jīng)周期，逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜增生，避免不必要的刮宮手術(shù)。
當子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚、藥物治療效果不佳、出現(xiàn)異常子宮出血或超聲提示有內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤等占位性病變時，刮宮術(shù)則成為必要的診斷或治療手段。診斷性刮宮可以獲取內(nèi)膜組織進行病理學檢查，明確是否存在不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌。宮腔鏡引導下的刮宮術(shù)更為精準，能直接觀察宮腔形態(tài)并切除可疑病變。對于已完成生育或無生育要求的女性，若病理結(jié)果為不典型增生，可能建議進行子宮內(nèi)膜切除術(shù)甚至子宮切除術(shù)以根治疾病。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚后，應及時就醫(yī)進行詳細評估，由醫(yī)生制定個體化方案。日常生活中，保持健康體重，均衡飲食，規(guī)律運動，管理好如多囊卵巢綜合征、糖尿病等基礎疾病，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和子宮內(nèi)膜健康。避免自行用藥，嚴格遵循醫(yī)囑進行復查和治療是關(guān)鍵。