衣原體感染是由衣原體微生物引起的一類常見感染,主要影響泌尿生殖道、眼部和呼吸道,可通過性接觸、母嬰垂直傳播或直接接觸傳播。
衣原體是一類介于細菌和病毒之間的專性細胞內(nèi)寄生微生物,其感染具有隱匿性,許多感染者初期并無明顯癥狀。衣原體感染根據(jù)病原體類型和侵犯部位不同,臨床表現(xiàn)多樣。沙眼衣原體是導致泌尿生殖道感染和沙眼的主要病原體,肺炎衣原體則可引起呼吸道感染。
泌尿生殖道感染是衣原體感染最常見的類型。在男性中,可導致非淋菌性尿道炎,出現(xiàn)尿道口紅腫、分泌物增多、排尿刺痛等癥狀。在女性中,感染可能引起宮頸炎、尿道炎,表現(xiàn)為白帶異常、下腹墜痛、尿頻尿急等,若未及時治療,上行感染可導致盆腔炎、輸卵管炎,是女性不孕和宮外孕的重要原因之一。眼部感染主要由沙眼衣原體引起,早期表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血、畏光、流淚及黏液膿性分泌物,反復感染可導致眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜混濁,最終可能致盲。呼吸道感染主要由肺炎衣原體引起,可引起咽炎、支氣管炎和肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽喉疼痛等癥狀,其病程通常較長,咳嗽可能持續(xù)數(shù)周。
診斷衣原體感染主要依靠病原學檢測。常用的方法包括核酸檢測,該方法靈敏度高、特異性強,是診斷的金標準;抗原檢測如直接免疫熒光法和酶聯(lián)免疫法,操作相對簡便;細胞培養(yǎng)法特異性高但耗時較長,臨床已較少使用;血清學抗體檢測則多用于肺炎衣原體感染的輔助診斷。一旦確診,治療需遵循足量、規(guī)范、全程的原則。常用藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊,四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊,以及氟喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星片、莫西沙星片等。患者須嚴格遵醫(yī)囑完成整個療程,不可自行停藥,并在治療結(jié)束后進行復查以確認病原體清除。性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療,以防止交叉感染和復發(fā)。預防衣原體感染的關(guān)鍵在于保持良好的個人衛(wèi)生習慣,避免不潔性行為,正確使用安全套,不與他人共用毛巾、浴巾等個人物品,對于孕婦應(yīng)進行產(chǎn)前篩查以防止母嬰傳播。