漿細胞性乳腺炎是一種以乳腺導管擴張和漿細胞浸潤為特征的慢性非細菌性炎癥，多見于30-40歲女性，主要特點有乳頭溢液、乳暈區(qū)腫塊、反復發(fā)作的疼痛、皮膚紅腫或破潰、可能伴隨乳頭內陷。
1、乳頭溢液
漿細胞性乳腺炎早期常表現(xiàn)為單側乳頭自發(fā)性溢液，液體多呈淡黃色或血性。溢液可能間歇性出現(xiàn)，擠壓乳暈區(qū)時加重。該癥狀與乳腺導管上皮細胞脫落、導管內蛋白栓形成有關。若合并感染，溢液可能變?yōu)槟撔?。患者需避免反復擠壓刺激乳頭，建議穿戴寬松內衣減少摩擦。
2、乳暈區(qū)腫塊
乳暈下方可觸及邊界不清的硬結，直徑通常2-5厘米，質地較韌且活動度差。腫塊形成與導管周圍炎性細胞浸潤及纖維組織增生相關，觸診時有明顯壓痛。部分患者腫塊可能短期內增大，需與乳腺癌進行鑒別。超聲檢查可見導管擴張及周圍低回聲區(qū)，但無典型惡性腫瘤征象。
3、反復疼痛
約60%患者出現(xiàn)周期性或持續(xù)性乳房脹痛，月經(jīng)前加重。疼痛源于導管內壓力增高及周圍神經(jīng)受炎性介質刺激。急性發(fā)作時疼痛劇烈伴局部灼熱感，慢性期多為隱痛。熱敷可暫時緩解癥狀，但需避免高溫燙傷皮膚。疼痛持續(xù)超過1周或影響日常生活時建議就醫(yī)。
4、皮膚改變
疾病進展期可能出現(xiàn)乳暈區(qū)皮膚紅腫、橘皮樣變甚至破潰流膿，形成經(jīng)久不愈的瘺管。皮膚病變與炎性滲出侵蝕皮下組織有關，破潰后易繼發(fā)細菌感染。局部可外用莫匹羅星軟膏預防感染，但瘺管形成需手術干預。日常應保持患處清潔干燥，避免抓撓。
5、乳頭內陷
約30%病例伴隨乳頭回縮或凹陷，因炎癥導致導管周圍纖維組織攣縮牽拉所致。內陷多為單側漸進性發(fā)展，可能影響哺乳功能。輕度內陷可通過手法牽引改善，嚴重者需手術矯正。合并溢液時需警惕導管內乳頭狀瘤等病變，建議行乳管鏡檢查明確診斷。
漿細胞性乳腺炎患者應避免辛辣刺激飲食，限制高脂肪食物攝入以減少雌激素對乳腺的刺激。選擇全棉透氣內衣，避免乳房受壓。急性期可冷敷緩解紅腫疼痛，慢性期建議定期乳腺專科隨訪。若出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊迅速增大或皮膚大面積破潰，須立即就醫(yī)排除合并感染或惡性病變。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于控制病情復發(fā)。