肛門(mén)擦不干凈可通過(guò)調(diào)整如廁習(xí)慣、改善飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)局部清潔、治療肛周疾病、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練等方式改善。該癥狀通常與肛門(mén)結(jié)構(gòu)異常、糞便性狀改變、肛周皮膚病、腸道功能紊亂、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。
1、調(diào)整如廁習(xí)慣
避免過(guò)度用力擦拭，選擇柔軟無(wú)香型廁紙，采用按壓式清潔代替橫向摩擦。排便后可用溫水沖洗肛門(mén)，減少殘留。久坐馬桶時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，防止肛門(mén)靜脈充血加重分泌物滲出。
2、改善飲食結(jié)構(gòu)
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水量保持1500-2000毫升。限制辛辣刺激食物及酒精攝入，避免腹瀉或糞便粘稠。適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
3、加強(qiáng)局部清潔
每日用溫水清洗肛周1-2次，清洗后輕拍干燥。出現(xiàn)瘙癢時(shí)可用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。避免使用堿性肥皂或含酒精濕巾，防止破壞皮膚屏障。
4、治療肛周疾病
痔瘡患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏。肛周濕疹需外用丁酸氫化可的松乳膏。肛瘺或肛周膿腫需手術(shù)引流治療。
5、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練
每日做凱格爾運(yùn)動(dòng)3組，每組收縮肛門(mén)10秒后放松。嚴(yán)重失禁者可接受生物反饋治療。長(zhǎng)期便秘者需配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
建議穿著透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。觀察癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨出血、疼痛時(shí)，需就診肛腸科排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常可記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病因，切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效止瀉藥或灌腸。