懷孕37周時(shí)若無(wú)醫(yī)學(xué)指征通常不建議使用催產(chǎn)素順產(chǎn)。催產(chǎn)素的使用需嚴(yán)格評(píng)估胎兒成熟度、胎盤(pán)功能及母體狀況,僅在胎膜早破、妊娠期高血壓等明確醫(yī)學(xué)指征下由醫(yī)生決定是否干預(yù)。
孕37周屬于足月妊娠早期,此時(shí)胎兒各器官已基本發(fā)育成熟,但部分胎兒肺部發(fā)育可能尚未完全完善。若無(wú)妊娠并發(fā)癥或胎兒窘迫等緊急情況,自然等待宮縮發(fā)動(dòng)更有利于母嬰安全。臨床中催產(chǎn)素主要用于宮頸條件成熟但宮縮乏力、妊娠期糖尿病需控制分娩時(shí)間等情況,使用前需通過(guò)B超評(píng)估胎兒大小、羊水量及胎盤(pán)鈣化程度,并結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合判斷。
少數(shù)情況下如前置胎盤(pán)出血、重度子癇前期等威脅母嬰安全的急癥,醫(yī)生可能考慮在37周使用催產(chǎn)素引產(chǎn)。此時(shí)需提前完成促胎肺成熟治療,并在產(chǎn)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化及宮縮強(qiáng)度,避免子宮過(guò)度刺激導(dǎo)致胎盤(pán)早剝等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于瘢痕子宮孕婦,催產(chǎn)素使用需更加謹(jǐn)慎,可能需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù),出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流血或規(guī)律腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高糖高鹽食物,適度散步有助于促進(jìn)自然臨產(chǎn)。所有分娩決策均需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)超聲、胎監(jiān)等客觀指標(biāo)制定個(gè)性化方案,不可自行要求使用催產(chǎn)素。