胃疼嘔吐腹瀉便血可能由急性胃腸炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征、克羅恩病、結(jié)腸癌等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、急性胃腸炎
多因進食不潔食物或病毒感染導(dǎo)致胃腸黏膜急性炎癥。典型表現(xiàn)為突發(fā)胃絞痛、頻繁嘔吐及水樣腹瀉，嚴重時可出現(xiàn)少量便血。治療需禁食6-8小時后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽Ⅲ等藥物。
2、消化性潰瘍
胃酸侵蝕消化道黏膜形成潰瘍灶，常見于長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染者。疼痛多呈規(guī)律性上腹灼痛，可能伴隨嘔血或柏油樣便。確診需胃鏡檢查，治療包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合抗生素根除幽門螺桿菌。
3、腸易激綜合征
功能性胃腸紊亂所致，精神壓力或食物不耐受可誘發(fā)。癥狀為反復(fù)發(fā)作的腹脹、黏液便，偶有便中帶血絲。建議記錄飲食日記排查誘因，可短期使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動。
4、克羅恩病
慢性非特異性腸道炎癥，與免疫異常相關(guān)。特征為右下腹痛、腹瀉伴膿血便，可能合并口腔潰瘍。需腸鏡及病理確診，治療常用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗控制炎癥。
5、結(jié)腸癌
惡性腫瘤引起的腸腔狹窄或潰破，多見于中老年。表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、里急后重及暗紅色血便。早期篩查依靠結(jié)腸鏡檢查，確診后需手術(shù)切除聯(lián)合化療。
出現(xiàn)胃疼嘔吐腹瀉便血癥狀時應(yīng)立即停止進食辛辣刺激食物，保持腹部保暖，記錄癥狀發(fā)作時間與特點。建議采集新鮮大便樣本送檢隱血試驗，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。若嘔吐物呈咖啡渣樣或便血量較大，須即刻急診處理。日常需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律作息，40歲以上人群建議定期進行胃腸鏡檢查。