甲流患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛可能與病毒感染直接損傷胃腸黏膜、炎癥反應(yīng)刺激腸道、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)細(xì)菌感染或藥物副作用等因素有關(guān)。甲型H1N1流感病毒除侵襲呼吸道外，還可通過(guò)血液循環(huán)影響消化系統(tǒng)功能。
1、病毒感染損傷胃腸黏膜
甲流病毒通過(guò)血行播散可感染胃腸道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜充血水腫。病毒復(fù)制過(guò)程中破壞腸絨毛結(jié)構(gòu)，影響營(yíng)養(yǎng)吸收功能，表現(xiàn)為水樣腹瀉伴臍周絞痛。急性期需臥床休息，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，避免進(jìn)食油膩食物。
2、炎癥介質(zhì)刺激腸道
病毒感染后體內(nèi)產(chǎn)生大量白細(xì)胞介素-6等炎性因子，這些物質(zhì)會(huì)增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)并降低痛閾?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛與排便急迫感，糞便常規(guī)檢查可見(jiàn)少量白細(xì)胞。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
3、電解質(zhì)平衡失調(diào)
頻繁嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致鈉、鉀、碳酸氫根離子大量流失，引發(fā)低鉀性腸麻痹加重腹脹。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腓腸肌痙攣或心律失常。建議飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液溶液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。
4、繼發(fā)細(xì)菌性腸炎
甲流病程中免疫力下降時(shí)，沙門(mén)氏菌或大腸桿菌等可能乘虛而入，表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)、黏液膿血便。糞便培養(yǎng)陽(yáng)性需聯(lián)用鹽酸小檗堿片和諾氟沙星膠囊，但兒童孕婦禁用喹諾酮類(lèi)藥物。
5、藥物不良反應(yīng)
部分抗病毒藥物如奧司他韋膠囊可能引起惡心等消化道癥狀，解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬混懸液空腹服用也會(huì)刺激胃黏膜。建議餐后服藥，必要時(shí)改用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
甲流恢復(fù)期應(yīng)選擇低渣半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等逐步過(guò)渡到正常飲食。每日補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣有助于黏膜修復(fù)，避免攝入生冷及高纖維蔬菜。家長(zhǎng)需密切觀察兒童尿量及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)后2周內(nèi)胃腸功能仍較脆弱，建議暫禁乳制品及辛辣刺激食物。