同房時(shí)勃起不持續(xù)可能由心理因素、血管性因素、激素水平異常、藥物副作用或慢性疾病引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
心理因素是導(dǎo)致勃起不穩(wěn)定的常見(jiàn)原因，焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能干擾性興奮傳導(dǎo)。血管性因素如動(dòng)脈硬化或靜脈漏會(huì)影響陰莖充血狀態(tài)，可能伴隨運(yùn)動(dòng)后胸悶或下肢水腫。睪酮水平低下等內(nèi)分泌問(wèn)題可能導(dǎo)致性欲減退和勃起困難，常見(jiàn)于肥胖或糖尿病患者。部分降壓藥、抗抑郁藥可能抑制勃起功能，需結(jié)合原發(fā)病評(píng)估用藥方案。糖尿病、高血壓等慢性病若控制不佳，可能損傷神經(jīng)血管功能。
改善措施包括伴侶共同參與心理疏導(dǎo)減輕焦慮，陰莖血流檢測(cè)明確血管狀態(tài)。激素替代治療適用于確診性腺功能減退者，需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。調(diào)整可能導(dǎo)致勃起的藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。有氧運(yùn)動(dòng)和地中海飲食有助于改善血管內(nèi)皮功能。嚴(yán)重病例可考慮陰莖假體植入術(shù)，但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克，戒煙以改善血管功能。增加核桃、三文魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。避免過(guò)度自慰造成性刺激閾值升高，性活動(dòng)前可通過(guò)冥想緩解緊張情緒。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨晨勃消失，需到男科或泌尿外科進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、性激素六項(xiàng)等專項(xiàng)檢查。