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肚子一陣陣絞痛無腹瀉是怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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肚子一陣陣絞痛無腹瀉可能由胃腸痙攣、腸易激綜合征、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等原因引起,可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、胃腸痙攣

胃腸平滑肌異常收縮可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常見于飲食不潔、腹部受涼或精神緊張。疼痛多位于臍周,可能伴隨惡心但無腹瀉。熱敷腹部或飲用溫水有助于緩解癥狀,若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。避免進(jìn)食生冷刺激性食物,注意腹部保暖。

2、腸易激綜合征

功能性胃腸紊亂可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,疼痛多位于下腹部,常與排便習(xí)慣改變相關(guān)但無器質(zhì)性病變。癥狀可能與精神壓力、食物不耐受等因素有關(guān)。建議記錄飲食日志排查誘因,遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合益生菌制劑改善菌群平衡。

3、腸梗阻

腸道內(nèi)容物通過障礙時可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腹脹嘔吐,早期可能無腹瀉甚至停止排便排氣。機(jī)械性梗阻可能與腸粘連、腫瘤等因素有關(guān),需通過影像學(xué)檢查確診。不完全梗阻可嘗試禁食胃腸減壓,完全梗阻需手術(shù)解除梗阻,如腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)陣發(fā)性側(cè)腹部絞痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴血尿但無消化道癥狀。結(jié)石形成與代謝異常、飲水不足有關(guān),可通過超聲檢查確診。小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

5、婦科疾病

女性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可能表現(xiàn)為下腹陣痛,疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)。盆腔炎多由感染引起,可能伴發(fā)熱;囊腫扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)。建議婦科檢查明確診斷,炎癥可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,急腹癥需腹腔鏡探查。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度攝入產(chǎn)氣食物。腹痛發(fā)作時可嘗試膝胸臥位緩解痙攣,持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行胃腸鏡和泌尿系統(tǒng)超聲篩查,女性需定期婦科檢查。保持適度運動促進(jìn)腸道蠕動,每日飲水不少于1500毫升預(yù)防結(jié)石形成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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