肚子一陣陣絞痛并腹瀉可能與飲食不當、胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、腸道寄生蟲感染等原因有關(guān)。腹痛伴隨腹瀉通常由消化系統(tǒng)功能紊亂或感染性因素引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、飲食不當

食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導致腸道蠕動加快。典型表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛，排便后疼痛減輕，糞便多呈稀水樣。建議暫停攝入刺激性食物，適當補充淡鹽水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽等調(diào)節(jié)腸道功能。

2、胃腸炎

病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸炎癥會出現(xiàn)發(fā)熱伴腹部絞痛，腹瀉每日可達十余次，糞便可能含有黏液。諾如病毒或大腸桿菌感染時癥狀更顯著。需進行血常規(guī)及糞便檢測，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒、酪酸梭菌活菌片等藥物，同時保持清淡流質(zhì)飲食。

3、腸易激綜合征

精神緊張或腸道敏感引發(fā)的功能性紊亂常表現(xiàn)為餐后腹部絞痛，排便后緩解，糞便性狀交替改變。癥狀可持續(xù)數(shù)月，但無器質(zhì)性病變。建議記錄飲食日志，避免高FODMAP食物，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

4、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌或沙門氏菌污染的食物后2-6小時突發(fā)劇烈絞痛，伴噴射狀水樣瀉及嘔吐。嚴重者可出現(xiàn)脫水體征。需立即停止進食可疑食物，采集糞便標本培養(yǎng)，輕癥可遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散、口服補液鹽，出現(xiàn)意識模糊需急診補液治療。

5、腸道寄生蟲感染

蛔蟲或賈第鞭毛蟲感染可引起間歇性臍周絞痛，腹瀉呈脂肪瀉特征，可能檢出蟲卵。有疫區(qū)旅居史或生食習慣者風險較高。需進行糞便蟲卵檢測，確診后可遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片、甲硝唑片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，治療后需復查糞便確保蟲體清除。

出現(xiàn)腹痛腹瀉時應記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及糞便特征，避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情。建議暫時禁食4-6小時后嘗試米湯、蘋果泥等低渣飲食，每日分次飲用1000-1500毫升淡鹽水。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊或脫水癥狀，需立即就醫(yī)進行糞便培養(yǎng)、腹部超聲等檢查?；謴推趦芍軆?nèi)避免乳制品及高纖維食物，逐步增加米飯、饅頭等易消化主食。