剛懷孕時(shí)進(jìn)行藥物流產(chǎn)多數(shù)情況下可以流干凈,但存在少數(shù)不完全流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片聯(lián)合用藥促使胚胎排出。若用藥后出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)的成功率與孕周密切相關(guān),孕周越小成功率越高。用藥后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑觀察出血量和組織物排出情況,多數(shù)女性在服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)完成妊娠物排出,陰道出血會(huì)持續(xù)1-3周逐漸減少。醫(yī)院通常會(huì)在流產(chǎn)后2周通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)妊娠組織殘留,表現(xiàn)為出血量超過(guò)月經(jīng)量、出血時(shí)間超過(guò)3周或反復(fù)腹痛。這種情況需要行清宮術(shù)處理,長(zhǎng)期組織殘留可能導(dǎo)致感染或?qū)m腔粘連。存在子宮畸形、疤痕子宮或凝血功能障礙者更容易發(fā)生不完全流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)立即復(fù)診,流產(chǎn)后1個(gè)月需復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常。建議后續(xù)采取可靠避孕措施,半年內(nèi)避免再次妊娠。