藥物流產(chǎn)完全流干凈的概率較高,但存在個體差異。藥物流產(chǎn)的成功率與孕周、藥物使用規(guī)范程度、子宮收縮情況等因素有關(guān)。
藥物流產(chǎn)通常適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,規(guī)范用藥后完全流產(chǎn)率可達較高水平。孕周越小成功率越高,妊娠35天內(nèi)使用藥物流產(chǎn)的成功率明顯優(yōu)于接近49天的情況。米非司酮配伍米索前列醇是臨床常用方案,通過阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮實現(xiàn)妊娠物排出。用藥后需嚴格遵循醫(yī)囑觀察出血量及組織物排出情況,多數(shù)患者在服藥后數(shù)小時內(nèi)會出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和陰道流血,妊娠組織通常以孕囊形式完整排出。
部分患者可能出現(xiàn)不全流產(chǎn),表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血超過兩周、出血量多于月經(jīng)量或伴有發(fā)熱腹痛。這種情況可能與孕周較大、子宮位置異常、凝血功能異?;?qū)λ幬锩舾行圆蛔阌嘘P(guān)。超聲檢查可見宮腔內(nèi)殘留組織,此時需考慮行清宮術(shù)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生繼續(xù)妊娠,與藥物吸收不良或用藥時間錯誤相關(guān),需立即終止妊娠。
藥物流產(chǎn)后應遵醫(yī)囑復查超聲,確認宮腔內(nèi)無殘留組織。流產(chǎn)后兩周內(nèi)避免劇烈運動和性生活,注意會陰清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后一個月內(nèi)需采取可靠避孕措施,幫助子宮內(nèi)膜修復。