垂體瘤的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、定期觀察和綜合治療。垂體瘤的治療需根據(jù)腫瘤類型、大小、癥狀及患者個(gè)體情況制定方案。
1、藥物治療
泌乳素型垂體瘤首選多巴胺受體激動(dòng)劑治療，如甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物可抑制泌乳素分泌并縮小腫瘤體積。生長(zhǎng)激素型垂體瘤可使用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液控制激素水平。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)療效及副作用。
2、手術(shù)治療
經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)是多數(shù)垂體瘤的首選術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。開顱手術(shù)適用于巨大或侵襲性腫瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥，需密切觀察。
3、放射治療
立體定向放射外科適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的小型腫瘤，常規(guī)放療用于無法手術(shù)的患者。放射治療可能引起垂體功能減退等遲發(fā)性損傷，需長(zhǎng)期隨訪。
4、定期觀察
無功能微腺瘤若無癥狀可暫不處理，每6-12個(gè)月復(fù)查MRI和激素水平。觀察期間出現(xiàn)視力下降、頭痛加重等癥狀需及時(shí)干預(yù)。
5、綜合治療
大型侵襲性腫瘤常需藥物縮小體積后手術(shù)，術(shù)后輔以放療。多學(xué)科協(xié)作可優(yōu)化治療方案，需內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、放療科共同參與。
垂體瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊頭部，注意記錄每日尿量及視力變化。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高糖高脂食物，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充激素。定期復(fù)查垂體MRI和激素水平，出現(xiàn)頭痛加劇、視野缺損等癥狀需立即就診。保持積極心態(tài)，避免過度焦慮有助于康復(fù)。