下肢靜脈曲張患者一般能運(yùn)動(dòng),但需選擇合適類型并控制強(qiáng)度。下肢靜脈曲張是因靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯的血管病變,運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可能加重癥狀。
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、騎自行車等有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán),減輕靜脈壓力。這類運(yùn)動(dòng)通過(guò)肌肉規(guī)律收縮輔助靜脈回流,同時(shí)避免增加腹壓。建議單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在30-40分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪可提供外部支撐。水中運(yùn)動(dòng)3-4次/周能利用水壓改善血液回流,水溫保持在28-32℃為宜。運(yùn)動(dòng)后抬高下肢15-20分鐘可緩解酸脹感。
應(yīng)避免進(jìn)行負(fù)重深蹲、舉重、登山等需爆發(fā)力的無(wú)氧運(yùn)動(dòng),這類動(dòng)作會(huì)突然增加腹壓導(dǎo)致血液逆流。長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)或高溫瑜伽可能加重血管擴(kuò)張,競(jìng)技類球類運(yùn)動(dòng)中急停變向動(dòng)作易造成靜脈壁損傷。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)下肢明顯水腫、皮膚變色或潰瘍,需立即停止并就醫(yī)。合并血栓性靜脈炎時(shí),所有運(yùn)動(dòng)均需暫停直至炎癥消退。
日常可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、臥位蹬車等康復(fù)訓(xùn)練,睡眠時(shí)墊高下肢10-15厘米。建議選擇透氣性好的壓縮襪,壓力梯度以20-30mmHg為宜,每6個(gè)月更換一次。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、色素沉著等不適,應(yīng)及時(shí)到血管外科評(píng)估是否需要硬化劑注射或射頻消融治療。運(yùn)動(dòng)前后注意觀察下肢血管凸起程度變化,避免在炎熱環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。