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下肢靜脈曲張

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任師顏 血管外科 主任醫(yī)師
航空總醫(yī)院天通苑門診部
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下肢靜脈曲張的危害主要表現(xiàn)為慢性靜脈功能不全,可能引發(fā)皮膚色素沉著、潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。下肢靜脈曲張的危害主要有靜脈性潰瘍、血栓形成、皮膚病變、出血風(fēng)險、生活質(zhì)量下降等。

1、靜脈性潰瘍

下肢靜脈曲張可能導(dǎo)致靜脈性潰瘍,通常發(fā)生在踝部內(nèi)側(cè)。靜脈高壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,皮膚營養(yǎng)供應(yīng)不足,逐漸形成難以愈合的潰瘍。潰瘍面可能伴有滲出液和感染,增加治療難度?;颊咝璞3譂兠媲鍧崳苊飧腥炯又?。醫(yī)生可能建議使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏等藥物促進(jìn)愈合。

2、血栓形成

下肢靜脈曲張患者發(fā)生血栓性靜脈炎的概率較高。曲張靜脈內(nèi)血流緩慢,容易形成血栓。血栓可能引起局部紅腫、疼痛,嚴(yán)重時可向上蔓延至深靜脈。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞,危及生命?;颊邞?yīng)避免久坐久站,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。醫(yī)生可能使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等藥物預(yù)防和治療血栓。

3、皮膚病變

長期靜脈高壓可導(dǎo)致下肢皮膚營養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為皮膚變薄、干燥、瘙癢。色素沉著常見于踝部,呈現(xiàn)棕褐色改變。嚴(yán)重時可發(fā)展為脂性硬皮病,皮膚硬化失去彈性?;颊邞?yīng)避免搔抓皮膚,防止破損感染。醫(yī)生可能建議使用尿素軟膏、氫化可的松乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等改善皮膚癥狀。

4、出血風(fēng)險

曲張靜脈壁薄弱,輕微外傷即可導(dǎo)致破裂出血。出血量可能較大,且因靜脈壓力高不易自行停止。老年患者皮膚脆弱,更易發(fā)生自發(fā)性出血。出血時應(yīng)抬高患肢,局部加壓包扎。嚴(yán)重出血需就醫(yī)處理,醫(yī)生可能采用硬化劑注射或手術(shù)結(jié)扎止血。

5、生活質(zhì)量下降

下肢靜脈曲張可引起酸脹、疼痛、沉重感,影響日?;顒雍凸ぷ??;颊叱R虬Y狀而減少行走和運(yùn)動,進(jìn)一步加重靜脈回流障礙。夜間可能出現(xiàn)下肢抽筋,干擾睡眠。心理上可能因外觀改變而產(chǎn)生自卑情緒。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療改善生活質(zhì)量。

下肢靜脈曲張患者應(yīng)避免長時間站立或久坐,定期抬高下肢促進(jìn)血液回流。控制體重,減少腹腔壓力對靜脈回流的影響。適度運(yùn)動如游泳、騎自行車有助于增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。選擇寬松衣物,避免過緊的腰帶或襪子壓迫靜脈。出現(xiàn)皮膚改變、潰瘍或血栓癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估病情并制定個體化治療方案。早期干預(yù)可有效延緩疾病進(jìn)展,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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