辨別早搏和房顫可從癥狀感受、脈搏觸診、心電圖檢查等方面入手，主要依據(jù)心律規(guī)整性、心慌持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀以及醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。
一、癥狀感受
早搏通常表現(xiàn)為心臟突然出現(xiàn)一次或多次提前的搏動(dòng)，感覺像是心臟咯噔一下或停跳感，心慌多為瞬間發(fā)生且短暫，部分人可能無明顯不適。房顫的心慌感則是持續(xù)性的，心跳快且完全不規(guī)則，常伴有心跳紊亂、胸部不適或乏力，活動(dòng)后癥狀可能加重，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。
二、脈搏觸診
觸摸橈動(dòng)脈脈搏時(shí)，早搏的脈搏節(jié)律基本規(guī)整，但會(huì)偶然出現(xiàn)一次提前的搏動(dòng)后跟隨一個(gè)代償間歇，脈搏強(qiáng)度可能減弱。房顫的脈搏則完全無規(guī)律，跳動(dòng)間隔長(zhǎng)短不一，脈搏強(qiáng)度也強(qiáng)弱不等，部分心跳可能無法傳遞到脈搏上導(dǎo)致脈率低于心率。
三、心電圖檢查
心電圖是區(qū)分兩者的關(guān)鍵。早搏在心電圖上表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的異形P波或?qū)挻蠡蔚腝RS波，代償間歇完全。房顫則顯示P波消失，代之以大小形態(tài)不一的f波，RR間期絕對(duì)不齊，心室率通常較快，這是診斷房顫的金標(biāo)準(zhǔn)。
四、持續(xù)時(shí)間
早搏多為陣發(fā)性，每次發(fā)作僅持續(xù)數(shù)秒，一天中可能偶發(fā)數(shù)次，情緒激動(dòng)或飲用咖啡后易誘發(fā)。房顫可分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性，陣發(fā)性房顫可在7天內(nèi)自行終止，持續(xù)性房顫超過7天且需要干預(yù)才能恢復(fù)竇律，永久性房顫則長(zhǎng)期存在。
五、危險(xiǎn)程度
偶發(fā)早搏多見于健康人群，通常危險(xiǎn)性較低。頻發(fā)早搏或伴有器質(zhì)性心臟病時(shí)需關(guān)注。房顫則屬于嚴(yán)重心律失常，可能導(dǎo)致血液淤積形成血栓，引發(fā)腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要積極治療和管理。
若出現(xiàn)心慌、胸悶等不適，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累、濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)心率變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。