多動(dòng)癥通常建議就診神經(jīng)內(nèi)科,若伴隨嚴(yán)重器質(zhì)性病變可考慮神經(jīng)外科。多動(dòng)癥主要由大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡引起,常見(jiàn)原因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、腦損傷等,通常表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等癥狀。
神經(jīng)內(nèi)科是處理多動(dòng)癥的首選科室,該科室專(zhuān)注于功能性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與藥物管理。多動(dòng)癥患者通常需要接受行為評(píng)估、心理測(cè)試及腦電圖等檢查,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果開(kāi)具哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,并結(jié)合認(rèn)知行為療法進(jìn)行干預(yù)。若患者存在癲癇發(fā)作或腦結(jié)構(gòu)異常等并發(fā)癥,神經(jīng)內(nèi)科也會(huì)聯(lián)合其他科室制定方案。
神經(jīng)外科僅針對(duì)極少數(shù)特殊情況,如通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)患者存在腦腫瘤、嚴(yán)重腦外傷或先天性腦發(fā)育畸形等器質(zhì)性疾病,且這些病變直接導(dǎo)致或加重了多動(dòng)癥狀時(shí),才需考慮手術(shù)干預(yù)。這類(lèi)情況需通過(guò)磁共振成像等檢查明確病灶位置后,由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估是否需行腫瘤切除或神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。
建議家長(zhǎng)帶孩子就診時(shí)優(yōu)先選擇神經(jīng)內(nèi)科,攜帶完整的生長(zhǎng)發(fā)育記錄和學(xué)校行為評(píng)估報(bào)告。日常需保持規(guī)律作息,減少高糖飲食,增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。避免過(guò)度指責(zé)孩子行為問(wèn)題,可通過(guò)正強(qiáng)化訓(xùn)練改善注意力。若藥物治療效果不佳或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要調(diào)整方案或多學(xué)科會(huì)診。