扁桃體發(fā)炎時(shí)抽煙可能加重炎癥反應(yīng)并延緩恢復(fù)。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)刺激黏膜、抑制免疫功能，并增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
煙草燃燒產(chǎn)生的焦油和尼古丁會(huì)直接刺激扁桃體黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫加劇。炎癥狀態(tài)下黏膜屏障功能下降，煙霧中的化學(xué)物質(zhì)更易穿透組織，引發(fā)持續(xù)性疼痛和灼燒感。吸煙時(shí)高溫氣流還會(huì)造成物理性損傷，使已形成的潰瘍面難以愈合。
尼古丁會(huì)抑制中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬功能，削弱機(jī)體對(duì)病原體的清除能力。長(zhǎng)期吸煙者扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌定植量顯著增加，常見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體繁殖，可能誘發(fā)化膿性扁桃體炎。臨床觀察顯示吸煙患者抗生素療程往往需要延長(zhǎng)。
煙霧中的一氧化碳會(huì)與血紅蛋白結(jié)合，降低血氧飽和度。扁桃體組織在缺氧環(huán)境下修復(fù)速度減慢，膠原蛋白合成受阻。部分患者會(huì)出現(xiàn)扁桃體表面假膜形成，甚至發(fā)生組織壞死。吸煙還可能掩蓋疼痛癥狀，導(dǎo)致患者忽視病情進(jìn)展。
吸煙會(huì)破壞呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能，減弱黏液清除能力。這使得扁桃體炎產(chǎn)生的炎性分泌物滯留，成為細(xì)菌培養(yǎng)基。反復(fù)吸煙刺激可能導(dǎo)致淋巴濾泡萎縮，影響局部免疫功能。部分病例會(huì)發(fā)展為慢性扁桃體炎，出現(xiàn)組織纖維化改變。
電子煙同樣存在風(fēng)險(xiǎn)，其產(chǎn)生的氣溶膠含丙二醇和香料添加劑，可能引發(fā)化學(xué)性咽喉炎。部分電子煙使用者會(huì)出現(xiàn)更持久的咽喉干燥和異物感。尼古丁鹽制劑會(huì)延長(zhǎng)成癮性，間接影響治療依從性。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。保持每天2000毫升溫水?dāng)z入有助于沖刷咽喉部有害物質(zhì)，用生理鹽水漱口可減輕黏膜刺激。飲食選擇常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免過(guò)硬或過(guò)燙食物造成機(jī)械損傷。保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫功能恢復(fù)，臥室可使用加濕器維持50%濕度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素，但須遵醫(yī)囑使用抗生素，不可自行增減藥量。