帕金森病和老年癡呆是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要區(qū)別在于帕金森病以運動障礙為主,老年癡呆以認知功能下降為主。
帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙。這些癥狀是由于大腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導致?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)嗅覺減退、便秘等非運動癥狀,隨著病情進展會出現(xiàn)步態(tài)凍結、吞咽困難等并發(fā)癥。藥物治療包括復方左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等,可改善運動癥狀但無法阻止疾病進展。
老年癡呆以記憶力減退為核心癥狀,伴隨語言障礙、視空間能力損害、執(zhí)行功能障礙等認知領域損害。阿爾茨海默病是最常見類型,與大腦皮層和海馬區(qū)神經(jīng)元纖維纏結及淀粉樣斑塊沉積有關。早期表現(xiàn)為近事遺忘,后期喪失基本生活能力。膽堿酯酶抑制劑如鹽酸多奈哌齊片可暫時改善癥狀,美金剛片用于中重度患者。
建議兩類患者保持規(guī)律作息和適度運動,帕金森病患者可進行平衡訓練預防跌倒,老年癡呆患者需加強認知訓練。飲食應保證營養(yǎng)均衡,帕金森病患者需注意蛋白質(zhì)與左旋多巴藥物的服用間隔。定期隨訪評估病情變化,照護者需接受專業(yè)培訓以應對不同階段的照護需求。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。