乳腺癌患者的乳房可能變大,也可能變小或不變,具體變化與腫瘤類型、生長位置及病程階段有關(guān)。
部分乳腺癌患者乳房體積增大與腫瘤占位效應(yīng)相關(guān)。浸潤性導(dǎo)管癌等類型可能形成較大腫塊,導(dǎo)致患側(cè)乳房外觀膨隆。炎性乳腺癌因淋巴管阻塞常伴隨皮膚水腫,表現(xiàn)為乳房彌漫性腫脹。妊娠期乳腺癌受激素影響可能出現(xiàn)乳房充血性增大。腫瘤侵犯Cooper韌帶可能導(dǎo)致乳房局部隆起,但整體體積未必增加。部分患者因腫瘤壓迫乳腺導(dǎo)管引發(fā)積液,造成乳房暫時性腫脹。
部分乳腺癌患者乳房體積可能縮小。腫瘤浸潤導(dǎo)致腺體組織破壞時,乳房可能出現(xiàn)萎縮性改變。放療后纖維化可能使乳房組織攣縮變硬。保乳手術(shù)后局部缺損可導(dǎo)致雙側(cè)不對稱。晚期乳腺癌皮膚潰爛可能伴隨組織壞死脫落。某些特殊類型乳腺癌如硬癌以腺體收縮為主要表現(xiàn)。
乳腺癌患者應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢,重點關(guān)注乳房輪廓改變、皮膚凹陷或新發(fā)不對稱。建議選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣減輕不適,避免患側(cè)上肢提重物。術(shù)后患者可進(jìn)行專業(yè)淋巴水腫預(yù)防訓(xùn)練,飲食注意控制高脂肪食物攝入,保持標(biāo)準(zhǔn)體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)乳房體積異常變化時需及時復(fù)查超聲或鉬靶,治療期間定期評估腫瘤標(biāo)志物水平。