乳房疼痛不一定是乳腺癌，多數(shù)由生理性變化或良性病變引起。可能與激素波動、乳腺增生、乳腺炎、外傷或心理壓力等因素有關(guān)，乳腺癌通常以無痛性腫塊為首發(fā)癥狀。
激素波動是乳房疼痛的常見原因，月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可導(dǎo)致乳腺組織充血水腫，表現(xiàn)為周期性脹痛，月經(jīng)后多自行緩解。乳腺增生患者因腺體結(jié)構(gòu)紊亂可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)伴脹痛，觸診可發(fā)現(xiàn)顆粒狀或條索狀增厚區(qū)。哺乳期乳腺炎由細(xì)菌感染或乳汁淤積引發(fā)，除疼痛外還伴隨紅腫、發(fā)熱等癥狀，需抗生素治療。乳房外傷或穿戴過緊內(nèi)衣造成的壓迫性疼痛通常有明確誘因，調(diào)整后可改善。長期焦慮或緊張可能通過神經(jīng)反射加重乳房敏感度，形成心因性疼痛。
乳腺癌早期多表現(xiàn)為單側(cè)乳房無痛性硬塊，質(zhì)地堅硬且邊界不清，少數(shù)晚期患者因腫瘤侵犯神經(jīng)或皮膚潰爛才出現(xiàn)疼痛。乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀更具特異性。有家族史、未生育或初潮早的人群需提高篩查意識，通過乳腺超聲和鉬靶檢查可鑒別診斷。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹順時針觸診全乳及腋窩區(qū)域，發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時就醫(yī)。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫，減少高咖啡因飲食攝入。40歲以上女性每1-2年進(jìn)行一次乳腺影像學(xué)檢查，高風(fēng)險人群可遵醫(yī)囑縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，緩解周期性乳房不適。