心慌和心悸是兩種不同的主觀感受，心慌通常指情緒緊張或焦慮引起的不適感，心悸則指心臟跳動(dòng)異常的主觀感知。心慌可能由心理因素或生理狀態(tài)變化引起，心悸多與心臟節(jié)律或功能異常相關(guān)。
1、心慌
心慌主要表現(xiàn)為胸部緊束感或坐立不安，常伴隨出汗、手抖等自主神經(jīng)興奮癥狀?？赡芘c情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞、咖啡因攝入過(guò)量等因素有關(guān)。長(zhǎng)期心慌需排查焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。日常可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)或藥物輔助治療。
2、心悸
心悸是患者對(duì)心跳的異常感知，包括心跳過(guò)速、漏跳或強(qiáng)搏感。常見(jiàn)誘因有室性早搏、房顫等心律失常，或貧血、低血糖等全身性疾病。典型癥狀為突發(fā)突止的心跳加速，可能伴頭暈、胸悶。需通過(guò)心電圖、Holter監(jiān)測(cè)明確病因，部分患者需服用美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
3、癥狀特點(diǎn)
心慌更多描述情緒層面的不適，通常心率正常但自覺(jué)煩躁；心悸則直接指向心臟搏動(dòng)異常，客觀檢查多能發(fā)現(xiàn)心率或節(jié)律改變。兩者可同時(shí)出現(xiàn)，如驚恐發(fā)作時(shí)既有心慌感又伴隨心動(dòng)過(guò)速。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)癥狀發(fā)作時(shí)的生命體征有助于鑒別。
4、誘發(fā)因素
心慌常見(jiàn)于應(yīng)激事件、睡眠不足等情境，改變環(huán)境后多能緩解；心悸常在靜息狀態(tài)下突然發(fā)作，與體位變化、飲酒等因素相關(guān)。更年期女性、心血管疾病高危人群需特別注意區(qū)分兩者，避免將器質(zhì)性問(wèn)題誤判為心理因素。
5、處理方式
心慌以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能為主，如練習(xí)正念冥想、補(bǔ)充鎂劑等；心悸需優(yōu)先排查心臟病變，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片、地高辛片等處方藥。記錄癥狀發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn)，能為醫(yī)生診斷提供重要依據(jù)。
建議保持低咖啡因飲食，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心臟代償能力，但突發(fā)嚴(yán)重心悸或伴胸痛、暈厥時(shí)須立即就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心血管風(fēng)險(xiǎn)，心電圖和甲狀腺功能檢查可作為常規(guī)篩查項(xiàng)目。