大腿骨折后通常需要臥床4-8周，具體時間取決于骨折類型、治療方式、個人年齡及康復(fù)情況。
大腿骨折，醫(yī)學(xué)上主要指股骨骨折。臥床時間并非固定不變，而是根據(jù)骨折的穩(wěn)定性和愈合階段動態(tài)調(diào)整。在骨折初期，即傷后1-4周，患肢必須嚴格臥床制動，這是骨痂形成的關(guān)鍵時期。此時，骨折端需要絕對的穩(wěn)定來為愈合創(chuàng)造條件，過早活動可能導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)固定失效。醫(yī)生會根據(jù)X光片顯示的骨折對位對線情況，判斷是否可以開始進行不負重的關(guān)節(jié)活動。對于采用了髓內(nèi)釘或鋼板進行堅固內(nèi)固定的患者，雖然骨折穩(wěn)定性較好，但早期仍建議臥床休息，以利于軟組織修復(fù)和減輕腫脹。此階段的核心是保護骨折部位，同時預(yù)防因長期臥床可能引發(fā)的壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，需要在家屬或護理人員協(xié)助下定時翻身，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動等非負重功能鍛煉。
進入骨折中期，即傷后5-8周，大部分患者的骨折端已有初步骨痂連接。此時，在醫(yī)生評估和指導(dǎo)下，可以逐漸開始從臥床過渡到坐起，并在雙拐輔助下進行患肢不負重或部分負重的站立與行走訓(xùn)練。臥床時間會相應(yīng)減少，活動時間逐漸增加。能否完全脫離臥床狀態(tài)，取決于復(fù)查X光片顯示的骨痂生長是否牢固，以及患肢肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)情況。對于簡單的穩(wěn)定性骨折，愈合較快，可能接近4周時即可在保護下開始部分活動；而對于粉碎性骨折、開放性骨折或伴有嚴重骨質(zhì)疏松的情況，愈合速度會減慢，可能需要6-8周甚至更長的嚴格臥床時間。整個康復(fù)過程必須遵循循序漸進的原則，任何負重時機的提前都需經(jīng)骨科醫(yī)生專業(yè)評估，擅自過早下地負重是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的常見原因。
骨折后的康復(fù)是一個系統(tǒng)工程，除了必要的臥床休息，營養(yǎng)支持至關(guān)重要，應(yīng)保證足量的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、雞蛋，以及富含鈣和維生素D的食物如牛奶、豆制品的攝入。在醫(yī)生許可后，應(yīng)積極進行康復(fù)訓(xùn)練，從肌肉的等長收縮到關(guān)節(jié)活動，再到逐步負重，這對預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和促進功能恢復(fù)有不可替代的作用。定期復(fù)查X光片以監(jiān)控骨折愈合進展，并嚴格遵從醫(yī)囑調(diào)整康復(fù)計劃，是確保順利康復(fù)、減少后遺癥的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)患肢疼痛加劇、腫脹異?；蚋杏X麻木等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。