三胎均為順產(chǎn)的女性陰道通常會出現(xiàn)一定變化,這些變化主要與分娩過程中盆底肌拉伸、陰道壁彈性改變等因素有關(guān)。
順產(chǎn)時胎兒通過產(chǎn)道會對陰道及周圍組織造成機械性擴張,多次分娩可能使陰道黏膜皺襞減少、陰道口松弛度增加。盆底肌群在反復牽拉后可能出現(xiàn)肌力下降,部分女性會感到陰道寬松或輕度壓力性尿失禁。陰道壁結(jié)締組織具有較強修復能力,多數(shù)人在產(chǎn)后3-6個月可通過自然恢復改善松弛狀態(tài)。
少數(shù)情況下,多次分娩可能導致盆底支持結(jié)構(gòu)損傷加重,出現(xiàn)陰道前后壁膨出、子宮脫垂等病理改變。這類情況常伴隨明顯的下墜感、性生活質(zhì)量下降或排尿異常。高齡產(chǎn)婦、胎兒體重過大或產(chǎn)程過長的女性發(fā)生嚴重變化的概率相對較高。
建議產(chǎn)后堅持凱格爾運動鍛煉盆底肌,每日進行3-4組收縮訓練,每組15-20次;避免過早負重勞動;均衡攝入富含膠原蛋白的食物如魚類、銀耳;若出現(xiàn)持續(xù)漏尿、下腹墜脹感應及時至婦產(chǎn)科就診評估,必要時可采用盆底康復治療或手術(shù)矯正。產(chǎn)后42天復查時應主動向醫(yī)生反饋陰道恢復情況,醫(yī)生會根據(jù)會陰肌力測試結(jié)果給出個性化康復建議。