腰椎間盤(pán)突出引起的腿麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力?？蓢L試仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，但需避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，幫助髓核回納。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。急性期后可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。

3、藥物治療

甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，緩解肌肉緊張導(dǎo)致的放射性疼痛。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激促進(jìn)氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌粘連，但急性期禁用暴力手法。中藥熏蒸可用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。艾灸命門(mén)穴有助于溫陽(yáng)散寒，每次15-20分鐘。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，創(chuàng)傷較小。椎間盤(pán)切除術(shù)適用于嚴(yán)重壓迫病例，需配合植骨融合內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后3天可下床，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需臥床1-2周。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅并在腰部增加支撐墊。避免單手提重物，搬運(yùn)物品時(shí)保持腰部直立蹲下取物。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿微屈。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。每周進(jìn)行3-4次小飛燕式或五點(diǎn)支撐法等腰背肌鍛煉，每次10-15分鐘，訓(xùn)練前后做好熱身和拉伸。出現(xiàn)腿麻加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。