孕婦憋尿腹痛可能與膀胱受壓、尿路感染、子宮收縮、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、膀胱受壓
隨著妊娠子宮增大,可能壓迫膀胱導(dǎo)致憋尿時(shí)下腹墜脹感。這種情況屬于生理性改變,建議采取少量多次飲水、及時(shí)排尿的方式緩解。避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿,可適當(dāng)散步促進(jìn)尿液排出。若伴隨尿頻尿急但無(wú)排尿疼痛,通常無(wú)須特殊處理。
2、尿路感染
孕期激素變化易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,憋尿可能加重細(xì)菌繁殖。常見(jiàn)癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對(duì)安全的抗菌藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,每日飲水不少于2000毫升。
3、子宮收縮
憋尿可能刺激子宮引發(fā)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部發(fā)緊。若每小時(shí)超過(guò)4次或伴隨陰道流血,需警惕先兆早產(chǎn)。建議立即臥床休息,必要時(shí)使用鹽酸利托君片抑制宮縮。孕晚期出現(xiàn)規(guī)律性腹痛時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)監(jiān)測(cè)宮頸變化。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
妊娠期鈣代謝異??赡苷T發(fā)結(jié)石,憋尿時(shí)結(jié)石移動(dòng)可引發(fā)劇烈絞痛。典型癥狀為腰部放射痛、血尿,可通過(guò)B超確診。急性發(fā)作時(shí)可應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需留置輸尿管支架。日常建議低鹽飲食,避免過(guò)量補(bǔ)鈣。
5、先兆流產(chǎn)
孕早期憋尿腹壓驟增可能誘發(fā)子宮異常收縮,出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛伴陰道點(diǎn)滴出血。需立即臥床并檢測(cè)孕酮水平,必要時(shí)使用黃體酮軟膠囊保胎。禁止性生活及重體力勞動(dòng),保持排便通暢避免腹壓增加。
孕婦出現(xiàn)憋尿相關(guān)腹痛時(shí),建議記錄疼痛頻率與排尿情況,避免自行服用止痛藥物。日常應(yīng)每隔2-3小時(shí)主動(dòng)排尿,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)抵抗力,如癥狀持續(xù)或加重,需盡快進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查排除產(chǎn)科急癥。妊娠期間任何異常腹痛都需引起重視,及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通病情變化。