孕婦憋尿腹痛可能與膀胱過度充盈、尿路感染、子宮壓迫、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、膀胱過度充盈
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫膀胱,憋尿時(shí)膀胱壁過度拉伸可能引發(fā)下腹鈍痛。這種疼痛在排尿后多能緩解,建議孕婦每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。日??勺鰟P格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
2、尿路感染
孕期激素變化易導(dǎo)致尿路感染,可能伴隨尿頻尿急和排尿灼痛。感染未控制時(shí)可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。確診需尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素,治療期間每日飲水2000毫升以上。
3、子宮壓迫
孕中晚期增大的子宮壓迫膀胱和輸尿管,可能引起陣發(fā)性腹痛伴腰酸。改變體位或左側(cè)臥位可緩解,若出現(xiàn)規(guī)律宮縮需警惕早產(chǎn)。建議使用孕婦枕支撐腹部,避免突然起身動(dòng)作。
4、先兆流產(chǎn)
腹痛伴隨陰道出血或褐色分泌物時(shí),需排除先兆流產(chǎn)??赡芘c孕酮不足、劇烈活動(dòng)有關(guān),需臥床休息并監(jiān)測(cè)胎心。醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,禁止自行服用止痛藥物。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
孕期鈣代謝變化可能誘發(fā)腎結(jié)石移動(dòng),典型表現(xiàn)為側(cè)腰部絞痛并向會(huì)陰放射。B超檢查可確診,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液解痙,日常需控制高草酸食物攝入。
孕婦出現(xiàn)憋尿相關(guān)腹痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀,避免攝入刺激性食物如咖啡因飲料。保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。每日適量走動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免提重物或久站。若腹痛持續(xù)超過1小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、陰道流液等情況,須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋排尿異常情況,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)或泌尿系統(tǒng)超聲檢查。