偏頭疼惡心想吐可能由遺傳因素、睡眠不足、激素變化、頸椎病變、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過調(diào)整作息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
偏頭痛具有家族聚集性,約60%患者存在家族史。可能與鈣離子通道基因突變有關(guān),導(dǎo)致三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,伴隨畏光、惡心等癥狀。建議家長(zhǎng)關(guān)注子女早期癥狀,避免誘發(fā)因素。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等藥物。
2、睡眠不足
長(zhǎng)期熬夜會(huì)擾亂下丘腦生物鐘功能,導(dǎo)致降鈣素基因相關(guān)肽釋放異常,引發(fā)血管擴(kuò)張性頭痛。伴隨注意力不集中、眼周浮腫等表現(xiàn)。建議保持22點(diǎn)前入睡,每日睡眠7-8小時(shí)。發(fā)作時(shí)可冷敷額部,飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、激素變化
女性經(jīng)期前雌激素水平驟降,促使前列腺素分泌增加,引發(fā)腦血管痙攣。常見月經(jīng)前2天至經(jīng)期第3天發(fā)作,多伴隨乳房脹痛??勺襻t(yī)囑使用萘普生鈉片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)激素。建議經(jīng)期避免攝入咖啡因。
4、頸椎病變
頸源性頭痛多因C2-C3關(guān)節(jié)紊亂刺激枕大神經(jīng),疼痛向頭頂放射。常見長(zhǎng)期低頭人群,伴隨頸部僵硬、手麻等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、超聲波治療改善。急性期可使用鹽酸替扎尼定片緩解肌痙攣。
5、顱內(nèi)壓增高
后顱窩腫瘤或靜脈竇血栓可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙,引發(fā)晨起爆裂樣頭痛伴噴射性嘔吐。需通過頭顱MRI確診,必要時(shí)行腦室腹腔分流術(shù)。禁用甘露醇注射液等脫水劑時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能。
偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因,避免攝入含酪胺的奶酪、紅酒等食物。日常可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,推薦每周3次30分鐘快走或游泳。發(fā)作期宜選擇安靜黑暗環(huán)境休息,使用薄荷精油按摩太陽穴有助于緩解癥狀。若每月發(fā)作超過4次需預(yù)防性用藥,如鹽酸氟桂利嗪膠囊。