小孩發(fā)燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等因素有關(guān)。發(fā)熱是機(jī)體對病原體的防御反應(yīng)，若持續(xù)不退需結(jié)合具體病因判斷，建議家長及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、病毒感染
兒童呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是常見誘因，多伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，監(jiān)測體溫變化。醫(yī)生可能開具磷酸奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、利巴韋林噴霧劑等抗病毒藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、細(xì)菌感染
化膿性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性發(fā)熱，可能伴有寒戰(zhàn)、膿痰。家長應(yīng)避免擅自使用抗生素，需通過血常規(guī)等檢查確認(rèn)后，醫(yī)生可能選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。
3、免疫系統(tǒng)異常
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可表現(xiàn)為長期低熱，常伴關(guān)節(jié)腫痛。家長需記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)需完善免疫學(xué)檢查。治療可能涉及布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片、潑尼松片等藥物，需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
4、中暑
高溫環(huán)境下脫水或體溫調(diào)節(jié)失衡可引起發(fā)熱難退，常見皮膚干燥、意識模糊。家長應(yīng)立即將兒童移至陰涼處，用溫水擦拭身體，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若出現(xiàn)抽搐需急診處理，醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制癥狀。
5、川崎病
該血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、皮疹。家長發(fā)現(xiàn)類似表現(xiàn)須立即住院治療，靜脈注射丙種球蛋白是首選方案，阿司匹林腸溶片用于預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變，需長期隨訪心臟超聲。
家長應(yīng)保持患兒每日2000毫升以上水分?jǐn)z入，選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚栓，但24小時(shí)內(nèi)不超過4次。密切觀察精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐咖啡樣物等危險(xiǎn)信號，須立即前往急診?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每周復(fù)查血常規(guī)直至體溫穩(wěn)定3天以上。居家護(hù)理時(shí)建議使用電子體溫計(jì)定時(shí)測量，記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。