手腕粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療。粉碎性骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的嚴重類型，骨折塊移位明顯且穩(wěn)定性差，非手術(shù)治療難以實現(xiàn)解剖復(fù)位和有效固定。
手腕粉碎性骨折由于涉及橈骨遠端關(guān)節(jié)面塌陷、多塊骨折片分離，保守治療如石膏固定難以維持骨折端穩(wěn)定。骨折塊可能發(fā)生二次移位，導(dǎo)致畸形愈合或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。手術(shù)通過切開復(fù)位內(nèi)固定能直接恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，使用鋼板螺釘或外固定支架提供力學(xué)支撐，早期功能鍛煉有助于腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。部分高齡患者或合并嚴重基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)時，可嘗試手法復(fù)位結(jié)合支具固定，但需密切監(jiān)測骨折愈合情況。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進行階段性康復(fù)訓(xùn)練，初期以手指屈伸和肩肘關(guān)節(jié)活動為主，4-6周后逐步增加腕部負重練習(xí)。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉及豆制品，促進骨痂形成。避免患肢提重物或劇烈運動，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進度。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或感覺異常需立即就醫(yī)。