腳底疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常見的足底疼痛原因，主要表現(xiàn)為晨起下地時(shí)足跟刺痛，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖、運(yùn)動(dòng)過度有關(guān)。建議減少跑跳活動(dòng)，選擇足弓支撐鞋墊，急性期可冰敷10-15分鐘緩解疼痛。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生壓迫周圍組織所致，行走時(shí)足跟部有針刺感。X線檢查可確診。需避免穿硬底鞋，使用硅膠足跟墊分散壓力，嚴(yán)重者需體外沖擊波治療。
3、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會(huì)導(dǎo)致足底筋膜過度牽拉，引發(fā)彌漫性疼痛。表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間行走后足部酸脹，可見足印完整。建議進(jìn)行足弓強(qiáng)化訓(xùn)練，定制矯形鞋墊改善生物力學(xué)分布。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)引起突發(fā)性劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常見于高嘌呤飲食人群。急性期需抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
5、外傷因素
足底挫傷、跟骨骨折等外傷會(huì)導(dǎo)致局部腫脹壓痛。需立即停止負(fù)重活動(dòng)，傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。開放性損傷需清創(chuàng)包扎，骨折需石膏固定4-6周。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走；每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷；長(zhǎng)期疼痛不緩解或伴發(fā)熱、明顯腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折、感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足底疼痛需優(yōu)先排查糖尿病足病變。