左后腳底疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于長期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步或久坐后起步時(shí)足跟刺痛，活動(dòng)后減輕。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合足底拉伸訓(xùn)練和矯形鞋墊輔助治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處長期牽拉形成骨質(zhì)增生，壓迫周圍組織引發(fā)疼痛。疼痛特點(diǎn)為行走時(shí)足跟部定點(diǎn)壓痛，X線檢查可確診。急性期需減少負(fù)重，采用沖擊波治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺。
3、外傷
足跟部撞擊傷或反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致軟組織挫傷、跟骨骨膜損傷。表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑，按壓疼痛明顯。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)，可外用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛。若疑似骨折需拍攝X線排除。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在足跟關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常夜間突發(fā)，伴血尿酸升高。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合非布司他片降尿酸。日常需低嘌呤飲食，限制酒精攝入。
5、腰椎間盤突出
L5-S1神經(jīng)根受壓可能引起足跟放射痛，伴腰部酸痛、下肢麻木。需通過腰椎MRI確診，輕癥可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引理療；重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
日常需選擇軟底有足弓支撐的鞋子，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)；急性疼痛期減少跑跳運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行足底滾球按摩。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須盡快至骨科或疼痛科就診。