早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因有關。
1、心理行為療法
通過性教育減少焦慮,配合停-動法或擠壓法訓練。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。持續(xù)3-6個月訓練可使射精控制力提升。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。需在性活動前20分鐘涂抹,使用后需清洗避免伴侶麻木。注意可能引起局部皮膚過敏或勃起障礙。
3、口服藥物
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。需按需服用,可能出現頭暈惡心等副作用。伴有勃起功能障礙者可聯用他達拉非片。
4、中醫(yī)調理
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸適用于腎氣不固型早泄,龍膽瀉肝丸適合肝經濕熱型。需辨證施治,配合針灸關元、腎俞等穴位。療程通常需2-3個月。
5、手術治療
選擇性陰莖背神經阻斷術適用于頑固性早泄,術后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能減退。包皮環(huán)切術對包皮過長合并早泄者有效,需嚴格評估手術適應證。
建議保持適度運動增強盆底肌力量,避免過度疲勞和酒精攝入。性生活前可嘗試佩戴加厚避孕套降低敏感度,建立規(guī)律的性生活習慣。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常,需到泌尿外科或男科進行激素檢測、神經電生理檢查等評估。治療期間應與伴侶充分溝通,避免心理壓力加重病情。