早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、心理行為療法
通過性教育緩解焦慮,采用停-動法或擠壓法延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于建立信心,需重復進行4-6周訓練。嚴重者可結合認知行為治療糾正錯誤性觀念。
2、局部麻醉藥物
使用利多卡因乳膏等表面麻醉劑降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹并清洗。需注意可能引起伴侶陰道麻木,長期使用可能導致勃起功能障礙。
3、口服藥物
達泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精,需按需服用。舍曲林片等抗抑郁藥也有延長射精作用,但需注意頭暈、失眠等副作用。中藥如鎖陽固精丸可補腎固精。
4、中醫(yī)調理
腎氣不固型可用金匱腎氣丸配合艾灸關元穴,肝郁氣滯型適用逍遙散加減。針灸選取腎俞、三陰交等穴位,每周3次,10次為1療程。需忌食生冷辛辣食物。
5、手術治療
選擇性陰莖背神經切斷術適用于頑固性早泄,術后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能減退。包皮環(huán)切術對包皮過長者有效,可降低局部敏感度。手術需嚴格評估適應證。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,每周3次慢跑改善全身血液循環(huán)。飲食多攝入牡蠣、核桃等含鋅食物,限制酒精及辛辣刺激。配偶應避免抱怨指責,共同記錄性生活質量變化,若6周內無改善需復查排除器質性疾病。