維生素C雖為重要營(yíng)養(yǎng)素，但胃潰瘍患者、腎結(jié)石高風(fēng)險(xiǎn)人群及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者不宜盲目補(bǔ)充。過(guò)量攝入可能加重原有疾病或誘發(fā)不良反應(yīng)。
1、胃潰瘍患者
維生素C的酸性特性可能刺激胃黏膜，加重潰瘍面損傷。胃潰瘍患者過(guò)量補(bǔ)充可能出現(xiàn)反酸、胃痛等癥狀，尤其空腹服用時(shí)刺激更明顯。此類(lèi)人群建議通過(guò)飲食獲取維生素C，如適量食用獼猴桃、草莓等低刺激水果，避免服用維生素C片劑。
2、腎結(jié)石高風(fēng)險(xiǎn)者
維生素C代謝后生成草酸鹽，可能增加尿液中草酸鈣結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。既往有腎結(jié)石病史或尿液草酸鹽檢測(cè)偏高者，每日維生素C攝入量超過(guò)1000毫克時(shí)可能促進(jìn)結(jié)石形成。建議通過(guò)檢測(cè)尿草酸水平評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)限制維生素C補(bǔ)充劑使用。
3、G6PD缺乏癥患者
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者紅細(xì)胞易受氧化損傷，大劑量維生素C可能誘發(fā)溶血性貧血。這類(lèi)人群應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制維生素C攝入，急性發(fā)作期需禁用高劑量補(bǔ)充劑。日?？蛇x擇維生素C含量適中的蔬菜如西藍(lán)花替代補(bǔ)充。
普通人群每日維生素C推薦攝入量為100-200毫克，可通過(guò)新鮮蔬菜水果滿(mǎn)足需求。長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿液酸堿度及腎功能，避免與抗凝藥物同服。出現(xiàn)腹瀉、頭痛等過(guò)量癥狀時(shí)需立即停用并就醫(yī)咨詢(xún)。特殊疾病患者補(bǔ)充前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估個(gè)體耐受性。