牙齦變黑可能與遺傳因素、吸煙、重金屬沉積、藥物副作用或口腔疾病等因素有關(guān)。具體原因主要有色素沉著、口腔黏膜病變、牙周疾病、藥物影響以及全身性疾病等。

1、色素沉著

長期吸煙或咀嚼檳榔會導(dǎo)致牙齦色素沉著，煙草中的焦油和檳榔中的多酚類物質(zhì)可刺激黑色素細(xì)胞增生。部分人群因遺傳因素天生存在牙齦黑色素沉積，屬于生理性改變。減少吸煙頻率、使用含過氧化氫的美白牙膏可能有助于改善。

2、口腔黏膜病變

口腔黑斑病、惡性黑色素瘤等疾病會導(dǎo)致局部牙齦顏色加深，常伴隨黏膜粗糙或隆起。口腔扁平苔蘚病變后期可能出現(xiàn)灰黑色網(wǎng)狀條紋。需通過活檢明確性質(zhì)，早期病變可采用激光切除或冷凍治療。

3、牙周疾病

慢性牙周炎引發(fā)牙齦炎癥時，局部血液循環(huán)障礙可導(dǎo)致淤血性發(fā)黑，常伴有牙齦出血、口臭。侵襲性牙周炎可能造成牙齦壞死呈現(xiàn)灰黑色。需進(jìn)行齦下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。

4、藥物影響

長期服用米諾環(huán)素、氯丙嗪等藥物可能引起牙齦藥物性色素沉著?？汞懰幜u氯喹會導(dǎo)致牙齦藍(lán)灰色改變。通常停藥后逐漸消退，必要時可進(jìn)行牙齦切除術(shù)改善外觀。

5、全身性疾病

艾迪生病患者因腎上腺功能減退會出現(xiàn)全身黏膜色素沉著，牙齦呈現(xiàn)特征性青銅色。血色素沉著癥患者鐵代謝異常也可導(dǎo)致牙齦灰褐色改變。需治療原發(fā)病，配合維生素C和熊去氧膽酸等藥物調(diào)節(jié)代謝。

日常應(yīng)注意戒煙限酒，避免咀嚼檳榔等刺激性食物，選用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常改變時及時就診。妊娠期女性因激素變化可能出現(xiàn)牙齦顏色加深，產(chǎn)后多可自行恢復(fù)，期間需加強口腔衛(wèi)生維護。