牙齦變黑是否能恢復(fù)需根據(jù)具體原因判斷，色素沉積、藥物影響等可逆因素導(dǎo)致的通常能恢復(fù)，而黑色素瘤等疾病引起的可能無法自行恢復(fù)。

長期吸煙、飲用濃茶或咖啡可能導(dǎo)致外源性色素沉積在牙齦表面，通過專業(yè)潔牙配合噴砂拋光可去除色素。部分含鉍劑藥物如膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒使用期間可能引發(fā)牙齦暫時性黑染，停藥后1-2個月可逐漸消退。金屬烤瓷冠修復(fù)體邊緣滲出的金屬離子可能造成局部牙齦灰黑色改變，更換全瓷冠后色素會減輕。內(nèi)分泌疾病如艾迪生病引起的黑色素沉著，需治療原發(fā)病才能改善。惡性黑色素瘤導(dǎo)致的牙齦黑斑需手術(shù)切除，但病變區(qū)域可能遺留永久性色素改變。

先天性牙齦黑色素沉著癥屬于正常生理現(xiàn)象，通常無須處理。某些抗瘧藥如硫酸羥氯喹片長期使用可能引發(fā)不可逆的牙齦色素沉著。接受頭頸部放療的患者可能出現(xiàn)放射性牙齦纖維化伴色素沉積，這種改變往往難以逆轉(zhuǎn)。重金屬中毒如鉛、汞蓄積引發(fā)的牙齦黑線，需驅(qū)毒治療后才可能緩解。艾滋病患者口腔黏膜黑斑可能與機(jī)會性感染相關(guān)，需系統(tǒng)抗病毒治療。

發(fā)現(xiàn)牙齦變黑應(yīng)盡早就診口腔黏膜科或牙周科，醫(yī)生將通過視診、觸診和病理檢查明確病因。日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，戒煙限酒減少色素沉積風(fēng)險。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)惡性病變，對于金屬修復(fù)體引起的變色可咨詢修復(fù)醫(yī)師調(diào)整方案。妊娠期牙齦色素加深多為生理性改變，產(chǎn)后多可自行減輕，但需排除病理性因素。