急性腦梗塞難以徹底治好，但及時規(guī)范的治療可以顯著改善癥狀、降低殘疾風(fēng)險并提高生活質(zhì)量。治療效果主要與梗塞部位大小、治療及時性、患者基礎(chǔ)健康狀況及康復(fù)介入程度有關(guān)。
在腦組織缺血時間較短、梗塞范圍較小的情況下，通過緊急溶栓或取栓等血管再通治療，有可能使阻塞的血管再通，恢復(fù)部分血流，從而最大程度地挽救瀕臨死亡的腦細胞。這種情況下，神經(jīng)功能缺損癥狀如肢體無力、言語不清等有可能得到大幅改善甚至基本恢復(fù)，但完全恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)較為困難，受損的腦組織區(qū)域可能會留下一些微觀層面的改變。后續(xù)需要長期堅持藥物治療以預(yù)防復(fù)發(fā)，并配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，促進大腦功能重塑。
如果梗塞范圍較大、缺血時間過長，或者梗塞發(fā)生在腦干等關(guān)鍵功能區(qū)，會導(dǎo)致大量腦細胞不可逆地壞死。即使經(jīng)過積極治療，也常常會留下不同程度的后遺癥，例如偏癱、感覺障礙、言語功能障礙或認知能力下降等。治療的重點則轉(zhuǎn)向穩(wěn)定病情、預(yù)防并發(fā)癥和進行長期的康復(fù)訓(xùn)練，旨在幫助患者適應(yīng)新的身體狀況，提升生活自理能力，降低殘疾程度，但受損的神經(jīng)功能通常難以完全逆轉(zhuǎn)。
急性腦梗塞的治療是一個長期過程，急性期后的二級預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要?；颊咝枰獓栏褡襻t(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或抗凝藥物、他汀類藥物等，控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素。同時，保持低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度鍛煉、保持情緒穩(wěn)定，并定期到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查，對于控制病情進展、改善遠期預(yù)后具有重要意義。