口吐血可能由口腔損傷、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病等原因引起。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為嘔血或咯血,需根據(jù)出血來源判斷具體病因,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、口腔損傷
牙齦炎、口腔潰瘍或外傷可能導(dǎo)致口腔黏膜出血,血液混入唾液后被誤認(rèn)為吐血。牙齦炎多表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血,口腔潰瘍常伴疼痛性創(chuàng)面??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或口腔潰瘍散局部處理,日常需保持口腔清潔。
2、消化系統(tǒng)疾病
胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等上消化道出血是嘔血常見原因,血液多呈咖啡渣樣。胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染有關(guān),常伴上腹痛;食管靜脈曲張多見于肝硬化患者。需胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
3、呼吸系統(tǒng)疾病
肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病引發(fā)的咯血,血液鮮紅伴氣泡。肺結(jié)核患者多有低熱盜汗,支氣管擴(kuò)張常伴慢性咳嗽。需胸部CT檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片、氨甲環(huán)酸片等藥物,大咯血時(shí)需介入栓塞治療。
4、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜、白血病等可能導(dǎo)致全身出血傾向,表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴吐血。需骨髓穿刺明確診斷,可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片等藥物,必要時(shí)輸注血小板。
5、心血管疾病
二尖瓣狹窄、肺水腫等心臟疾病可能引發(fā)粉紅色泡沫痰,類似咯血表現(xiàn)?;颊叨嘤行募職獯侔Y狀,需心臟超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物控制心功能。
出現(xiàn)口吐血癥狀應(yīng)立即停止進(jìn)食,采取側(cè)臥位防止窒息,記錄出血量和顏色特征。避免自行服用止血藥物或偏方,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常需戒煙酒,保持飲食清淡,消化道出血緩解后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡。定期復(fù)查血常規(guī)、內(nèi)鏡等檢查,慢性病患者需長(zhǎng)期隨訪管理原發(fā)病。