吐血可能是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌或賁門黏膜撕裂綜合征等疾病的表現(xiàn)。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為嘔血，通常與上消化道出血有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、消化性潰瘍
消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，胃酸分泌過多或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜受損出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀，出血量較大時(shí)可表現(xiàn)為嘔血或黑便。治療可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護(hù)胃黏膜。
2、食管胃底靜脈曲張破裂
食管胃底靜脈曲張常見于肝硬化患者，門靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈擴(kuò)張破裂?；颊呖赡芡蝗粐I出大量鮮紅色血液，伴有面色蒼白、頭暈等失血癥狀。緊急治療需內(nèi)鏡下止血，藥物可用注射用生長抑素、特利加壓素注射液控制出血。
3、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變多由酒精、藥物或應(yīng)激因素引起胃黏膜廣泛糜爛出血。患者可能出現(xiàn)嘔咖啡樣物或鮮紅色血液，伴有上腹不適。治療需停用損傷因素，使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、胃癌
胃癌晚期腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血，常為少量多次出血。患者可能伴有消瘦、食欲減退等癥狀。確診需胃鏡檢查，治療包括手術(shù)切除、化療等綜合措施，藥物可用替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物。
5、賁門黏膜撕裂綜合征
賁門黏膜撕裂多因劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜撕裂出血?；颊邍I吐后出現(xiàn)嘔血，出血量通常不大。多數(shù)可自愈，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡止血，藥物可用艾司奧美拉唑鎂腸溶片止血。
出現(xiàn)嘔血癥狀應(yīng)立即禁食并平臥休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血。記錄嘔血量、顏色及伴隨癥狀，盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查明確病因。治療期間保持情緒穩(wěn)定，恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到軟食，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)評估貧血情況，按醫(yī)囑規(guī)范用藥預(yù)防再出血。