白眼球里有黑點可通過觀察隨訪、眼部清潔、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。白眼球出現(xiàn)黑點可能與結(jié)膜色素痣、結(jié)膜出血、異物殘留、鞏膜黑變病、黑色素瘤等因素有關(guān)。
1、觀察隨訪
結(jié)膜色素痣多為先天性良性病變，表現(xiàn)為邊界清晰的扁平黑斑，無紅腫疼痛。若無增大或形態(tài)變化，可每6-12個月復(fù)查裂隙燈檢查。日常避免揉眼及紫外線暴曬，佩戴防紫外線眼鏡有助于預(yù)防色素沉著加重。
2、眼部清潔
異物殘留可能導(dǎo)致局部出血或色素沉積，表現(xiàn)為突發(fā)性點狀黑斑伴異物感。需用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，或由醫(yī)生用顯微鑷取出異物。術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
3、藥物治療
結(jié)膜下出血形成的黑點常與外傷、咳嗽或高血壓相關(guān)，初期呈鮮紅色后轉(zhuǎn)為棕黑色。可選用云南白藥膠囊改善微循環(huán)，血府逐瘀口服液促進(jìn)淤血吸收。出血48小時內(nèi)冷敷，后期熱敷加速消散，同時監(jiān)測血壓水平。
4、激光治療
鞏膜黑變病的彌漫性青灰色斑塊影響外觀時，可采用Q開關(guān)激光選擇性破壞黑色素顆粒。治療前需通過超聲生物顯微鏡排除鞏膜變薄，術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)，避免強光刺激誘發(fā)色素再生。
5、手術(shù)切除
快速增大且邊緣不規(guī)則的黑色病變需警惕黑色素瘤，應(yīng)完整切除并行病理檢查。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，切除范圍需超出病灶邊緣2-3毫米，必要時聯(lián)合冷凍治療。術(shù)后定期復(fù)查眼底及淋巴結(jié)，監(jiān)測有無轉(zhuǎn)移征象。
發(fā)現(xiàn)白眼球黑點后應(yīng)記錄出現(xiàn)時間、變化速度及伴隨癥狀。避免自行使用眼藥水或民間偏方，特別是含有激素的滴眼液可能加速腫瘤進(jìn)展。保持規(guī)律作息和富含維生素A的飲食，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，有助于維護(hù)結(jié)膜上皮健康。出現(xiàn)視力下降、黑點擴(kuò)大或眼壓升高時須立即就診眼科。