同房后陰道流血可能由處女膜損傷、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸息肉等原因引起，可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、處女膜損傷
初次性行為可能導(dǎo)致處女膜撕裂出血，表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，通常無疼痛或輕微不適。這種情況無須特殊治療，保持會陰清潔即可。若出血持續(xù)超過24小時或伴隨劇烈疼痛，需排除其他病因。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能使陰道黏膜脆弱易損，同房摩擦后出現(xiàn)血性分泌物。常伴有瘙癢、異味或豆渣樣白帶?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓劑或乳酸菌陰道膠囊，同時避免性生活至痊愈。
3、宮頸病變
宮頸糜爛、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病會使宮頸組織充血脆弱。接觸性出血多為暗紅色，可能伴隨腰骶部酸痛。需通過TCT和HPV檢測確診，輕度可用保婦康栓治療，中重度可能需宮頸錐切術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位病灶在性交時受刺激出血，多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、深部性交痛。可通過超聲檢查初步判斷，確診需腹腔鏡。藥物治療常用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑，嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。
5、宮頸息肉
宮頸管黏膜增生形成的息肉質(zhì)地脆弱，同房時易機(jī)械性破損出血。典型表現(xiàn)為無痛性間歇出血，婦科檢查可見宮頸口贅生物。較小息肉可用消糜陰道泡騰片保守治療，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
建議暫停性生活直至出血停止，避免盆浴和使用衛(wèi)生棉條。每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。觀察出血量及持續(xù)時間，若出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或組織物排出，需立即急診處理。規(guī)律婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)疾病發(fā)生。