肺結(jié)核病治愈后一般不會(huì)傳染。肺結(jié)核治愈標(biāo)準(zhǔn)包括完成規(guī)范抗結(jié)核治療、痰菌轉(zhuǎn)陰且影像學(xué)顯示病灶穩(wěn)定,此時(shí)患者不再具有傳染性。
肺結(jié)核的傳染性主要取決于痰液中是否存在活的結(jié)核分枝桿菌。規(guī)范治療2-4周后,多數(shù)患者痰菌轉(zhuǎn)陰,傳染性顯著降低。完成6-9個(gè)月全程治療后,痰培養(yǎng)持續(xù)陰性且胸部CT顯示病灶鈣化或纖維化,可判定為臨床治愈。此時(shí)細(xì)菌被完全殺滅或處于休眠狀態(tài),不會(huì)通過飛沫傳播。
極少數(shù)情況下,若治療不徹底或存在耐藥菌株,可能殘留少量活菌。這類患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),但需通過痰培養(yǎng)確診才具有傳染性。治愈后定期復(fù)查胸部影像和痰檢可排除復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
肺結(jié)核治愈后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/D以增強(qiáng)免疫力;避免吸煙及接觸粉塵;保持室內(nèi)通風(fēng);每年進(jìn)行胸部X光復(fù)查。接觸者出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查。日常無需特殊隔離,但建議與免疫力低下人群接觸時(shí)佩戴口罩作為預(yù)防措施。