青少年抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心特征的精神障礙，屬于心境障礙亞型，需通過專業(yè)心理評估與醫(yī)學(xué)診斷確認(rèn)。
1、遺傳因素
家族中有抑郁癥病史的青少年發(fā)病概率較高，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性等遺傳機(jī)制相關(guān)。這類患者需早期進(jìn)行心理篩查，必要時結(jié)合認(rèn)知行為療法干預(yù)。
2、神經(jīng)生化異常
大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平失衡可導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能障礙，表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的快感缺失。臨床常用舍曲林片、氟西汀膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
3、心理社會壓力
學(xué)業(yè)競爭、家庭關(guān)系緊張或校園欺凌等應(yīng)激事件可能誘發(fā)抑郁發(fā)作，常伴隨自我否定傾向。建議家長建立支持性家庭環(huán)境，配合學(xué)校心理教師開展團(tuán)體輔導(dǎo)。
4、慢性軀體疾病
甲狀腺功能減退、癲癇等疾病可能繼發(fā)抑郁癥狀，需通過甲狀腺功能檢測、腦電圖等檢查鑒別。治療原發(fā)病同時可聯(lián)用米氮平片改善情緒癥狀。
5、物質(zhì)濫用
長期使用酒精或尼古丁可能通過影響前額葉皮層功能加重抑郁，這類患者需先進(jìn)行物質(zhì)戒斷治療。文拉法辛緩釋片對共病焦慮的抑郁癥狀有較好效果。
家長應(yīng)定期觀察青少年的情緒變化與社交行為，保證每日30分鐘以上戶外運(yùn)動，增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入。發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒異常時，須及時至精神心理科就診，避免自行使用抗抑郁藥物。建立規(guī)律的睡眠作息與正向社交圈層對預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要作用。