嬰兒睡覺時出現(xiàn)抽搐可能與生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇、高熱驚厥、腦損傷等因素有關(guān)。建議家長觀察抽搐頻率和伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確病因。
1、生理性肌陣攣
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體突然抖動或抽動，多發(fā)生在淺睡眠階段。這種抽搐通常短暫且無規(guī)律，清醒后消失。家長可通過輕撫嬰兒肢體幫助放松，無須特殊處理。若持續(xù)超過6月齡或伴隨異?？摁[需就醫(yī)排查。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為面部或四肢節(jié)律性抽動，常見于早產(chǎn)兒或冬季出生的嬰兒。家長需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，配合母乳或配方奶喂養(yǎng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉痙攣，需急診靜脈補鈣。
3、癲癇發(fā)作
嬰兒癲癇綜合征如West綜合征可能表現(xiàn)為睡眠中點頭樣抽搐或肢體強直，每次持續(xù)數(shù)秒且成簇出現(xiàn)。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電，需使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液進行治療。家長應(yīng)記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生診斷參考。
4、高熱驚厥
6個月至3歲嬰幼兒在體溫驟升時可能出現(xiàn)全身性抽搐，通常與呼吸道感染有關(guān)。發(fā)作時家長應(yīng)保持嬰兒側(cè)臥位，避免口腔分泌物阻塞氣道，并立即使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。若抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理。
5、腦損傷后遺癥
圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為單側(cè)肢體節(jié)律性抽動。這類患兒需進行頭顱MRI檢查，并接受營養(yǎng)神經(jīng)治療如注射用鼠神經(jīng)生長因子?？祻?fù)期可配合嬰兒撫觸促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
家長應(yīng)注意保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜舒適，避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高。日常喂養(yǎng)需保證充足奶量，早產(chǎn)兒或低出生體重兒應(yīng)定期監(jiān)測血鈣水平。若抽搐伴隨意識喪失、面色青紫或持續(xù)超過3分鐘，應(yīng)立即撥打急救電話。記錄抽搐發(fā)生時間、持續(xù)時長和具體表現(xiàn)有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。