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年輕人腰椎痛的原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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年輕人腰椎痛可能與不良姿勢、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。腰椎痛通常表現(xiàn)為腰部酸脹、活動受限、下肢放射痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、不良姿勢

長時間保持彎腰、久坐或睡姿不當(dāng)可能導(dǎo)致腰椎受力不均。長期伏案工作、低頭玩手機等行為會使腰部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)無菌性炎癥。日常需調(diào)整桌椅高度,每1小時起身活動,選擇硬度適中的床墊。急性期可通過熱敷緩解疼痛,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。

2、腰肌勞損

過度運動或突然負(fù)重可能造成腰背部肌肉拉傷,常見于健身人群或體力勞動者。疼痛多集中在腰椎兩側(cè),按壓時加重,可能伴隨肌肉痙攣。建議暫停劇烈運動,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片,配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。

3、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,多見于長期駕駛或重體力勞動者。典型癥狀為腰痛伴下肢麻木,咳嗽時疼痛加劇。確診需通過MRI檢查,輕癥可嘗試牽引治療,重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。禁用推拿等暴力手法治療。

4、強直性脊柱炎

這是一種與HLA-B27基因相關(guān)的自身免疫病,好發(fā)于20-30歲男性。晨起腰骶部僵硬超過30分鐘是其特點,晚期可能出現(xiàn)脊柱強直。需風(fēng)濕免疫科就診,常用塞來昔布膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

5、骨質(zhì)疏松

年輕女性過度節(jié)食、日照不足或內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致骨量減少。輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折,疼痛在站立時加重。建議檢測骨密度,補充鈣劑和維生素D3,疼痛明顯時可使用鮭降鈣素注射液。避免吸煙、飲酒等加速骨流失的行為。

日常應(yīng)保持規(guī)律鍛煉,推薦游泳、平板支撐等增強核心肌群的運動,避免久坐超過2小時。辦公時使用腰靠墊分擔(dān)腰椎壓力,睡眠選擇側(cè)臥屈膝姿勢減輕腰部負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、體重下降需立即就醫(yī),切忌自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食注意攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,控制碳酸飲料攝入量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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