年輕人突然猝死可能與遺傳性心臟病、急性心肌炎、腦血管意外、電解質(zhì)紊亂、藥物濫用等因素有關(guān)。猝死通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸心跳驟停，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
1、遺傳性心臟病
肥厚型心肌病、長(zhǎng)QT綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致心室顫動(dòng)，是青年猝死的常見(jiàn)原因。這類疾病可能無(wú)明顯前驅(qū)癥狀，劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易誘發(fā)惡性心律失常。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲篩查。
2、急性心肌炎
病毒感染后心肌彌漫性炎癥可引發(fā)急性心力衰竭或室性心動(dòng)過(guò)速。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱乏力等前驅(qū)癥狀，但部分病例進(jìn)展迅猛。確診需結(jié)合心肌酶譜和心臟核磁共振檢查。
3、腦血管意外
先天性腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，表現(xiàn)為劇烈頭痛后迅速昏迷。腦血管造影能明確病變位置，部分病例可通過(guò)介入栓塞治療預(yù)防出血。
4、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動(dòng)，常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食、腹瀉或腎功能異常者。血液生化檢查可發(fā)現(xiàn)鉀離子濃度異常，及時(shí)靜脈補(bǔ)鉀或降鉀能糾正心律紊亂。
5、藥物濫用
興奮劑類毒品或過(guò)量服用某些處方藥可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣或惡性心律失常。這類猝死多發(fā)生在夜間或獨(dú)處時(shí)，尸檢可見(jiàn)心肌細(xì)胞溶解等特征性改變。
預(yù)防年輕人猝死需建立健康生活方式，避免熬夜和過(guò)度疲勞，控制體重在正常范圍，戒煙限酒。有心血管疾病家族史者應(yīng)定期體檢，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，出現(xiàn)胸悶氣短等不適及時(shí)就醫(yī)。公共場(chǎng)所配備自動(dòng)體外除顫器能提高搶救成功率，建議學(xué)習(xí)基本心肺復(fù)蘇技能。